北京市医药分开改革落地 上市公司三路径分享医疗市场蛋糕

本报记者 张 敏

《北京市医药分开综合改革实施方案》于4月8日正式实施，北京所有公立医疗机构取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费。同时，435项医疗服务价格将规范调整。

值得注意的是，北京市医改新政实施时，包括山东省等多地已经对医疗服务价格进行了调整。第三方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣认为，北京市此次医改的一大亮点是，配套推出了阳光采购平台。患者可查询到各医疗机构药品采购品种及价格。届时，患者将知晓各家医院药品的进货价格。

医疗体制改革将重塑医药医疗市场。国药控股一位不愿透露姓名的人士向《证券日报》记者表示，未来医院会成为纯粹的诊疗单位，其它无关的功能都会进行剥离，这也给企业创造了机会。据《证券日报》记者了解，A股多家上市公司已经将布局医疗机构作为发展重点。

医疗服务价格调整

降低药占比是医疗体制改革的重点。据北京市卫计委发布的信息，到2017年底，以行政区为单位，公立医院药占比（不含中药饮片）力争降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。

据了解，此次改革将保持全市医疗费用总量基本平衡，价格水平“一升两降”：上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格，并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低药品价格。

据了解，降价方面，头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400元-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。在涨价方面，普通床位费从现行的28元提高到50元，二级护理费用从7元提高到26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元提高为26元等。

根据北京市卫计委方面测算，药品实行阳光采购以及所有医疗机构取消药品加成后，药价平均降幅将达到20%。

北京市此次改革引入了医事服务费，用于补偿医疗机构因取消药品加成及挂号费诊疗费而损失的收入，补偿医疗机构运行成本，体现医务人员的劳务价值。

三级医院医事服务费按如下标准设置：普通门诊50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊70元；住院医事服务费100元/床日。此外，一级医院、二级医院均有所调整。《证券日报》记者在某家医院的挂号平台上看到，这一政策已经同步实施。

“以前看病挂号只需5元，专家号也就十几元。现在价格上调，一时有不适应，但这一政策调整体现了对医疗服务人员价值的重视。”一位就医人士向《证券日报》记者表示。

医疗服务价格改革是我国城市公立医院改革的重点。据了解，包括山东省在内的多地区已经对医疗服务价格进行了调整。北京市是药品消费重要地区，此次改革有望进一步起到示范作用。

上市公司布局医改

近年来，国家医药医疗领域的政策频出，医药分开、分级诊疗、一致性评价、两票制等政策持续推进，使该行业被重构重塑，政策的变化也让相关公司进行战略布局。

史立臣表示，在福建三明模式推出之后，很多医药企业对政策变化已经有了预期，北京市此次改革的相关细节也在预期之中。针对政策的变化，相关企业已经开展布局。

目前，收购医院、药房托管等成为企业探索的方向。另外，在医药分家之后，零售药房也成为上市公司发力的重点。

今年以来，多家上市公司发布了与医院建立合作的公告。例如，阳普医疗发布了《关于投资设立宜章县中医医院整体搬迁PPP项目之项目公司的公告》，公司拟以PPP模式参与医院的建设，“标的医院一期竣工投入使用后，按《合同》约定，阳普医疗获得医院的药品、医用耗材、医疗器械、医疗设备及大批量后勤通用物资的独家供应和集中配送权”。

通策医疗公告称，公司控股子公司杭州波恩拟与舟山市妇幼保健院开展合作，对外投资设立舟山波恩生殖医院。此外，公司还发布了《公司与锦州市口腔医院签署合作意向协议的公告》。

复星医药1月份公告称，公司与淮安市第二人民医院签订《投资合作框架协议》，合作双方拟共同出资新设合资公司，由合资公司建设、管理、运营标的医院。

（责任编辑：王婉莹）